Hepatitída vyvolaná liekmi spôsobená metylfenidátom: Kazuistika

Kto by to bol povedal, prečo je zrazu toľko žltačky. Čítaj priložené články.

Je to priamo z:

Acta Médica Portuguesa (AMP) je oficiálny vedecký časopis portugalskej lekárskej komory (Ordem dos Médicos). 

Tu sú kľúčové fakty, ktoré by vás mohli zaujímať:

• Zameranie: Publikuje recenzované (peer-reviewed) vedecké práce z oblasti biomedicíny, klinického výskumu a verejného zdravotníctva.
• Formát: Časopis je plne Open Access (otvorený prístup) a od roku 2004 vychádza výhradne v digitálnej forme.
• Poplatky: Pre autorov neplatia žiadne poplatky za spracovanie článkov (APC).
• Metriky (2024): Časopis má Impact Factor 1.0 a patrí do 3. kvartilu (Q3) v databáze Journal Citation Reports.
• História: Založený bol vo februári 1979 a je indexovaný v prestížnych databázach ako PubMed/MEDLINE a Scopus.
• Jazyk: Prijíma príspevky v portugalčine aj angličtine

• https://www.dostojneslovensko.eu/sk/zdravie/informacie-o-vakcinach/488-21-8-2022-stovkam-deti-s-diagnozou-detska-demencia-lekari-zmaeteni
• https://www.dostojneslovensko.eu/sk/zdravie/informacie-o-vakcinach/392-19-4-2022-vlastna-studia-spolocnosti-pfizer-potvrdzuje-ze-vakcina-mrna-sa-hromadi-v-peceni-a-sposobuje-hepatitidu
• https://www.dostojneslovensko.eu/sk/zdravie/informacie-o-vakcinach/408-9-5-2022-smrtelna-detska-hepatitida-mozu-za-to-vakciny-astrazeneca-a-janssen

Teraz k článku.

• Diana Valbom GonçalvesOddelenie pediatrie. Unidade Local de Saúde Aveiro. Aveiro.https://orcid.org/0000-0002-3487-3024
• Mariana BravoOddelenie pediatrie. Unidade Local de Saúde Aveiro. Aveiro. & Klinika pediatrie. Unidade Local de Saúde Coimbra. Coimbra.https://orcid.org/0000-0002-5988-9604
• Sónia AlmeidaOddelenie pediatrie. Unidade Local de Saúde Aveiro. Aveiro.https://orcid.org/0000-0003-4849-7493
• Sandra FerreiraJednotka detskej hepatológie a transplantácie pečene. Unidade Local de Saúde Coimbra. Coimbra.https://orcid.org/0009-0003-4078-4153
• Sandra RebimbasOddelenie pediatrie. Unidade Local de Saúde Aveiro. Aveiro.https://orcid.org/0000-0002-8286-4026

DOI: 

https://doi.org/10.20344/amp.23703

Kľúčové slová: 

Dospievajúci, Porucha pozornosti s hyperaktivitou/liečba liekmi, Poškodenie pečene vyvolané chemikáliami a liekmi/diagnostika, Poškodenie pečene vyvolané chemikáliami a liekmi/etiológia, Metylfenidát/nežiaduce účinky

Abstrakt

Metylfenidát (MPH) je široko predpisovaný psychostimulant na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Hoci väčšina nežiaducich účinkov MPH je prechodná a reverzibilná, hepatotoxicita zostáva zriedkavou, ale potenciálne závažnou komplikáciou. Predstavujeme prípad 12-ročnej pacientky s ADHD, ktorá dostávala liečbu MPH od 8 rokov. Po troch a pol roku liečby jej boli vykonané krvné testy, ktoré preukázali výrazné zvýšenie transamináz a gama-glutamyltransferázy. Rozsiahle vyšetrenie vylúčilo alternatívne príčiny ochorenia pečene a nálezy biopsie pečene boli v súlade s hepatitídou vyvolanou liekmi. Ukončenie liečby MPH viedlo k progresívnej normalizácii hladín pečeňových enzýmov. Tento prípad zdôrazňuje dôležitosť pravidelného laboratórneho monitorovania počas dlhodobej liečby psychostimulantmi, najmä pokiaľ ide o funkciu pečene. Včasné rozpoznanie abnormálnych biochemických nálezov umožňuje rýchle ukončenie liečby spôsobujúcej ochorenie, zvrátenie poškodenia pečene a prevenciu závažnejších komplikácií, ako je zlyhanie pečene.

Referencie

Tong HY, Díaz C, Collantes E, Medrano N, Borobia AM, Jara P a kol. Transplantácia pečene u pacienta liečeného metylfenidátom: kazuistika a prehľad literatúry. Case Rep Pediatr. 2015;2015: 437298.

Wolraich ML, Hagan JF, Allan C, Chan E, Davison D, Earls M a kol. Klinické odporúčania pre diagnostiku, hodnotenie a liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou u detí a dospievajúcich. Pediatrics. 2019;144:e20192528.

Storebø OJ, Storm MR, Pereira Ribeiro J, Skoog M, Groth C, Callesen HE a kol. Metylfenidát pre deti a dospievajúcich s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Cochrane Database Syst Rev. 2023;2023:CD009885.

Metylfenidát. In: LiverTox: Klinické a výskumné informácie o poškodení pečene vyvolanom liekmi. Bethesda: Národný inštitút pre diabetes a tráviace a obličkové choroby; 2012.

Francis P, Navarro V. Hepatotoxicita vyvolaná liekmi. In: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2025.

Andrade RJ, Aithal GP, Björnsson ES, Kaplowitz N, Kullak-Ublick GA, Larrey D a kol. Pokyny pre klinickú prax EASL: poškodenie pečene vyvolané liekmi. J Hepatol. 2019;70:1222-61.

Chaulagain A, Lyhmann I, Halmøy A, Widding-Havneraas T, Nyttingnes O, Bjelland I a kol. Systematický meta-prehľad systematických prehľadov o poruche pozornosti s hyperaktivitou. Eur Psychiatria. 2023;66:e90.

Látky spôsobujúce poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). In: LiverTox: Klinické a výskumné informácie o poškodení pečene vyvolanom liekmi. Bethesda: Národný inštitút pre diabetes a tráviace a obličkové choroby; 2012.

Bernhard MK, Hugle B, Merkenschlager A. Zvýšené pečeňové enzýmy pri liečbe metylfenidátom u chlapca s T-bunkovou leukémiou. J Pediatr Neurol. 2009;7:297-9.

Torres EL, Valle V, Pachkoria K, Cueto Galán R, Lucena González MI, a kol. Hepatotoxicidad por metilfenidato en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Actualidad En Farmacología y Terapéutica. 2005;3:270-271.

Mehta H, Murray B, Loludice TA. Porucha funkcie pečene v dôsledku intravenózneho zneužívania metylfenidát hydrochloridu. J Clin Gastroenterol. 1984;6:149-52.

Stecyk O, Loludice TA, Demeter S, Jacobs J. Zlyhanie viacerých orgánov v dôsledku intravenózneho zneužívania metylfenidát hydrochloridu. Ann Emerg Med. 1985;14:597-9.

Goodman CR. Hepatotoxicita spôsobená metylfenidát hydrochloridom. NY State J Med. 1972;72:2339-40.

Lewis JJ, Iezzoni JC, Berg CL. Autoimunitná hepatitída vyvolaná metylfenidátom. Dig Dis Sci. 2007;52:594-7.

Aithal GP, Watkins PB, Andrade RJ, Larrey D, Molokhia M, Takikawa H a kol. Definícia prípadu a štandardizácia fenotypu pri poškodení pečene vyvolanom liekmi. Clin Pharmacol Ther. 2011;89:806-15.

https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/23703

https://www.dostojneslovensko.eu/sk/zdravie/informacie-o-vakcinach/306-3-12-21-chripka-bola-falosne-oznacena-ako-covid-hovori-epidemiolog-knut-wittkowski