WHO nariaďuje vládam, aby sledovali online protiočkovacie správy v reálnom čase pomocou umelej inteligencie: Journal ‚Vaccines‘

Verte vo vakcíny alebo buďte terčom útoku.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v novembrovej publikácii v časopise Vaccines (čítaj dole) požaduje, aby vlády sledovali online informácie, ktoré spochybňujú legitimitu vakcín proti chrípke, a aby zaviedli „protioopatrenia“ proti tým, ktorí spochybňujú dogmu WHO o očkovaní .

Podporte túto prácu – TU. Ďakujem

Najväčšími financovateľmi WHO sú vláda USA (daňoví poplatníci) a Nadácia Billa a Melindy Gatesových.

V novembrovej publikácii zástupcovia WHO neargumentujú o svojich presvedčeniach o očkovaní.

Nepokúšajú sa reagovať na argumenty proti očkovaniu.

Namiesto toho vyzývajú vlády, aby využívali umelú inteligenciu (AI) na monitorovanie online odporu voči injekčným liekom a aby vyvinuli spôsoby, ako proti takémuto odporu bojovať.

Neexistuje žiadne presviedčanie, iba doktrína.

V dokumente WHO sa píše:

„Účinnosť vakcíny závisí od prijatia zo strany verejnosti, a preto je komunikácia o rizikách a zapojenie komunity (RCCE) neoddeliteľnou súčasťou pripravenosti. Výskumný program si vyžaduje návrh prispôsobených komunikačných stratégií, ktoré riešia miestne sociokultúrne kontexty, jazykovú rozmanitosť a dynamiku dôvery.“

„Nástroje digitálnej epidemiológie, ako sú napríklad systémy monitorovania infodémie založené na umelej inteligencii, ako napríklad VaccineLies a CoVaxLies, ponúkajú prehľad o trendoch v oblasti dezinformácií v reálnom čase a umožňujú proaktívne protiopatrenia.“

WHO vychádza z predpokladu, že všetok skepticizmus voči očkovaniu je vo svojej podstate nesprávny, a preto používa nástroje dohľadu na sledovanie a katalogizáciu online nesúhlasu tých, ktorí toto krédo odmietajú.

Cieľom nie je nájsť strednú cestu ani podporovať dialóg.

Zvyšuje sa počet očkovaní.

„Na zlepšenie využívania sa odporúča zapojenie vysoko rizikových profesijných skupín ako dôveryhodných poslov.“

Aby sa to dosiahlo, vlády by „mali“ zosúladiť „všetky“ svoje posolstvá s denomináciou viery v očkovanie, ktorú vyhlasuje WHO.

„Všetky komunikačné posolstvá by mali byť v súlade so šiestimi komunikačnými princípmi WHO, pričom by sa malo zabezpečiť, aby informácie boli dostupné, použiteľné, dôveryhodné, relevantné, včasné a zrozumiteľné, s cieľom posilniť dôveru verejnosti v očkovacie programy.“

Systém viery WHO vyžaduje, aby si nielen jej nasledovníci, ale aj nesledovníci injekčne pichali lieky spojené so zraneniami, chorobami, hospitalizáciami a úmrtiami.

Ak vaše online príspevky odporujú tomuto náboženskému systému, sú cielené a označené ako „dezinformácie“.

Potrebujete „behaviorálnu intervenciu“.

Musíte byť „kontra[ne]dodaní“.

„Okrem monitorovania dezinformácií preukázali participatívne komunikačné modely, ktoré zahŕňajú miestnych lídrov, zdravotníckych pracovníkov a veterinárov, merateľné zlepšenia v miere očkovania a dôvery. Behaviorálne intervencie založené na dôkazoch môžu tieto prístupy k boju proti dezinformáciám doplniť.“

WHO načrtáva orwellovský kontrolný systém, v ktorom je disent patologizovaný, viera je vynucovaná dohľadom a vlády sú inštruované, aby algoritmicky kontrolovali myslenie v záujme dodržiavania farmaceutických predpisov.

Ďalej sa uvádza:

Jedno zdravie – Čítaj TU

MZP WHO – Čítaj TU

MZP a DSA – Čítaj TU

EIOS 2.0 – Čítaj TU

Priority výskumu vakcín proti zoonóznej a pandemickej chrípke: Dôkazy a odporúčania z Agendy výskumu verejného zdravia WHO pre chrípku (aktualizácia 2024)

Vakcíny (Bazilej) 29. novembra 2025;13(12):1206. doi: 10.3390/vakcíny13121206

Abstrakt

Zoonotické vírusy chrípky vrátane vysoko patogénnej vtáčej chrípky a variantov bravčového pôvodu naďalej spôsobujú sporadické infekcie u ľudí, pričom v niektorých prípadoch dochádza k vysokej úmrtnosti a existuje potenciál pre trvalý prenos z človeka na človeka. Pandémia COVID-19 zdôraznila možnosti rýchlej inovácie vakcín, ako aj pretrvávajúce výzvy v oblasti spravodlivého prístupu a dôvery verejnosti. Tento dokument syntetizuje priority súvisiace s vakcínami z aktualizácie Agendy výskumu verejného zdravia pre chrípku Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2024, integruje dôkazy zo systematických prehľadov literatúry, konzultácií s odborníkmi a analýzy poznatkov získaných z nedávnych zdravotných núdzových situácií s cieľom načrtnúť plán výskumu a politík pre pripravenosť na vakcíny proti zoonotickej a pandemickej chrípke. Medzi kľúčové identifikované výskumné priority patrí vývoj široko ochranných vakcín pre zvieratá a ľudí; lepšie pochopenie korelátov ochrany; rýchle a škálovateľné výrobné platformy; prediktívne modelovanie pre výber kmeňov; a cielené komunikačné stratégie na posilnenie ich využívania. Odborníci sa domnievajú, že implementácia týchto priorít si bude vyžadovať integráciu stratégie „Jedno zdravie“, trvalé investície, harmonizované regulačné rámce a proaktívne zapojenie komunity, aby sa zabezpečilo, že pokroky vo vede o vakcínach sa premenia na včasnú a spravodlivú ochranu verejného zdravia.

Kľúčové slová: zoonotická chrípka, pripravenosť na pandémiu, vakcíny, Jedno zdravie, miera očkovania, prediktívne modelovanie, RCCE

1. Úvod

Vírusy chrípky zostávajú hlavnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti na celom svete, pričom sezónne epidémie sú zodpovedné za odhadovaných 300 000 až 500 000 úmrtí na respiračné ochorenia ročne [ 1 ]. Okrem sezónnych kmeňov zoonotické vírusy chrípky, ako sú H5N1, H5N6, H7N9 a variantné vírusy prasacieho pôvodu, naďalej spôsobujú sporadické infekcie u ľudí, niekedy spojené s vysokou úmrtnosťou a závažnými klinickými následkami [ 2 ]. Riziko vzniku nového, efektívne prenosného vírusu chrípky zo živočíšnych rezervoárov zostáva stálou globálnou hrozbou.

Za posledné dve desaťročia sa zvýšila frekvencia zoonóznych prelínania chrípky, čo bolo spôsobené intenzifikáciou poľnohospodárstva, obchodom s voľne žijúcimi zvieratami a zmenami vo využívaní pôdy, ktoré zvyšujú kontakt medzi zvieratami a ľuďmi [ 3 ]. Medzi ďalšie faktory patrí bezprecedentný rozsah medzinárodného cestovania, ktorý urýchľuje globálne šírenie nových vírusov, a rastúca hustota obyvateľstva v rýchlo urbanizujúcich sa prostrediach, čo zvyšuje mieru kontaktu a môže zosilniť skorý prenos. Oba faktory prispievajú k rastúcej pravdepodobnosti, že zoonózne prelínanie môže viesť k väčším ohniskám nákazy.

Posilnenie dohľadu na rozhraní človek-zviera prostredníctvom prístupu „Jedno zdravie“ je preto kľúčové pre zabezpečenie včasnej detekcie a charakterizácie vírusov s pandemickým potenciálom a pre informovaný návrh vakcín. Globálny program Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) pre chrípku vyvinul Nástroj na hodnotenie rizika pandémie chrípky (TIPRA), ktorý zdôrazňuje, ako môžu údaje o zvieratách a ľuďoch spoločne usmerňovať priority výskumu vakcín [ 4 ].

Rovnako dôležité sú sociálne a behaviorálne determinanty akceptácie očkovania [ 5 ], ktoré sa ukázali ako kľúčové prekážky dosiahnutia vysokej miery zaočkovanosti, a to aj v prípadoch, keď existuje ponuka.

Pandémia COVID-19 preukázala potenciál pre rýchly vývoj vakcín s novými platformami, ako sú mRNA a vírusové vektory, ktoré umožňujú dodávanie účinných produktov v priebehu niekoľkých mesiacov. Odhalila však aj medzery v agilite výroby, spravodlivom prístupe, koordinácii regulačných orgánov a dôvere verejnosti [ 6 , 7 ]. Tieto poznatky sú veľmi dôležité pre pripravenosť na pandémiu chrípky, kde je okno na intervenciu často krátke a rozsah nasadenia bezprecedentný.

Program výskumu verejného zdravia v oblasti chrípky WHO, prvýkrát publikovaný v roku 2009 a aktualizovaný v roku 2017, bol revidovaný v roku 2024 po systematických prehľadoch literatúry, konzultáciách s odborníkmi a vyhodnotení poznatkov získaných z nedávnych núdzových situácií v oblasti zdravia [ 8 ]. Aktualizácia z roku 2024 usporiadala výskumné potreby do šiestich tematických okruhov ( obrázok 1 ). Priority súvisiace s očkovaním sú rozdelené do štyroch z týchto okruhov (1, 3, 5 a 6), ktoré spolu poskytujú smer pre rozvoj výskumu zoonóznych a pandemických vakcín.

Hoci aktualizovaný výskumný program zahŕňa šesť oblastí, táto Perspektíva sa zameriava na štyri oblasti, ktoré zahŕňajú explicitné výskumné priority v oblasti zoonotickej alebo pandemickej chrípky. Oblasť 2 („Obmedzenie šírenia pandemickej, zoonotickej a sezónnej epidemickej chrípky“) a Oblasť 4 („Optimalizácia klinickej liečby pacientov s chrípkou“) sa síce odvolávajú na úlohu vakcín, ako je ich vplyv na dynamiku prenosu alebo klinické výsledky, ale nedefinujú priority výskumu zoonotickej alebo pandemickej chrípky špecifické pre vakcíny. Napriek tomu obe oblasti zostávajú základnými piliermi pripravenosti na pandémiu a dopĺňajú prácu zameranú na vakcíny prostredníctvom posilnených nefarmaktických intervencií, zvýšeného dohľadu, pripravenosti zdravotníckych systémov a zlepšeného klinického manažmentu.

Tento článok syntetizuje priority súvisiace s očkovaním identifikované v aktualizovanom programe, ktoré sú zasadené do kontextu vedeckých a operačných dôkazov z prehľadov literatúry a stretnutí s odborníkmi počas procesu aktualizácie výskumného programu. Cieľom výskumného programu je poskytnúť konsolidovaný strategický plán pre výskum vakcín proti zoonóznej a pandemickej chrípke na nasledujúce desaťročie, ktorý kombinuje vedecké inovácie s pripravenosťou na politiku a implementáciu.

2. Súčasný stav očkovania proti chrípke

2.1. Sezónne a pandemické vakcíny pre ľudí

Väčšina licencovaných vakcín proti ľudskej chrípke je na báze vajec s inaktivovanými split-viriónovými formuláciami. Tieto vakcíny sú bezpečné a široko používané, ale majú obmedzenia v rozsahu ochrany, trvanlivosti imunity a rýchlosti výroby [ 9 ]. Antigénny nesúlad, najmä pri rýchlo sa vyvíjajúcich podtypoch, môže výrazne znížiť účinnosť. Pokroky v platformách založených na bunkách, rekombinantných proteínoch a mRNA ponúkajú zlepšenú antigénnu presnosť a agilitu výroby, ale ich integrácia do bežných očkovacích programov a plánovania pripravenosti na pandémiu zostáva neúplná [ 10 , 11 ].

Vakcíny proti pandemickej chrípke sa v súčasnosti spoliehajú na sieť národných centier pre chrípku, spolupracujúcich centier WHO a základných regulačných laboratórií (známych ako GISRS – Globálne systémy pre dohľad a reakciu na chrípku) pri vývoji a distribúcii kandidátskych vírusových vakcín [ 12 ]. Zhromažďovanie zásob antigénov a adjuvantov pre prioritné pandemické podtypy (napr. H5, H7) stále prebieha, ale časové harmonogramy výroby, nárast výrobnej kapacity a spravodlivý prístup zostávajú významnými obmedzeniami [ 13 , 14 ].

Napriek technologickému pokroku, ako sú bunkové a rekombinantné platformy, zostáva globálne pokrytie sezónnou očkovaním proti chrípke v krajinách s nízkymi a strednými príjmami nízke [ 5 ] kvôli obmedzenej výrobnej kapacite, problémom s chladiacim reťazcom a nepredvídateľnému financovaniu [ 15 ]. Iniciatívy, ako napríklad Program transferu technológií mRNA WHO, skúmajú regionálne výrobné centrá s cieľom túto medzeru preklenúť [ 16 ].

2.2. Vakcíny pre zvieratá

Očkovanie hydiny, ošípaných a iných rizikových druhov môže znížiť vírusovú záťaž a vylučovanie vírusu, čím sa znižuje riziko zoonózneho prenosu [ 17 ]. S účinnosťou 78 – 97 % ponúkajú súčasné vakcíny proti vtáčej chrípke silný nástroj na prevenciu utrácania hydiny, ochranu živobytia a posilnenie potravinovej bezpečnosti [ 18 ]. Využívanie sa však v jednotlivých regiónoch líši v dôsledku ekonomických, logistických a politických prekážok, ktoré sa bežne vyskytujú pri mnohých zvieracích vakcínach [ 19 ]. Nesúlad antigénov je opakujúci sa problém, keď aktualizácie vakcínových kmeňov zaostávajú za vývojom vírusu v teréne.

Nedávne terénne dôkazy z Francúzska ukazujú, že rozsiahle očkovanie kačíc proti HPAI H5N1 významne znížilo cirkuláciu vírusu a potrebu utrácania, čo potvrdzuje potenciál očkovania obmedziť riziko zoonóz [ 20 ]. Nejednotné politické rámce a obmedzené údaje o účinnosti v teréne však bránia harmonizovanému prijatiu. Porovnávacie štúdie medzi očkovanými a neočkovanými stádami by mohli lepšie kvantifikovať prínos očkovania zvierat pre verejné zdravie pri znižovaní rizika presahovania [ 18 ].

2.3. Poučenie z vývoja vakcíny proti COVID-19

Reakcia na COVID-19 ukázala, že s koordinovanými investíciami a regulačnou flexibilitou je možné skrátiť časové harmonogramy vývoja vakcín z rokov na mesiace. Táto globálna reakcia tiež odhalila dôležité kompromisy. Bezprecedentná finančná mobilizácia presmerovala zdroje z iných prioritných programov v mnohých krajinách a globálne dodávateľské reťazce zaznamenali značný nedostatok liekoviek, vakov do bioreaktorov, adjuvancií a plniacich a dokončovacích kapacít [ 21 ]. Ľudské odborné znalosti a laboratórna infraštruktúra boli často presmerované na projekty COVID-19, čo spomaľovalo pokrok v iných oblastiach prevencie a kontroly infekčných chorôb (napr. výskumné činnosti, diagnostické kapacity, liečebné programy a rutinné imunizačné služby) [ 22 ]. Tento vnímaný úspech „ultrarýchleho“ vývoja vakcíny proti COVID-19 môže vytvoriť nerealistické očakávanie, že podobné časové harmonogramy budú ľahko dosiahnuteľné aj pre budúce pandémie bez porovnateľných investícií, mechanizmov rozdelenia rizika alebo globálnej koordinácie.

Napriek tomu môže pripravenosť na pandémiu chrípky ťažiť z platformových technológií, decentralizovanej výroby, genomického dohľadu v reálnom čase, prediktívneho modelovania, umelej inteligencie a strojového učenia (AI/ML) a transparentných komunikačných stratégií, ktoré riešia dezinformácie.

3. Priority výskumu vakcín proti zoonóznej a pandemickej chrípke

Priority súvisiace s očkovaním v rámci Výskumného programu WHO v oblasti verejného zdravia pre chrípku na rok 2024 sú zhrnuté v tabuľke 1 , ktorá zoradí kľúčové smery výskumu podľa tematického prúdu.

Tabuľka 1.

Zhrnutie výskumných priorít súvisiacich s očkovaním v súvislosti so zoonotickou a pandemickou chrípkou, zoradené podľa výskumného programu.

Prúd	Priority výskumu súvisiaceho s vakcínami
Prúd 1: Zníženie rizika vzniku pandemickej chrípky	Vakcíny pre zvieratá so širokou ochranou a nákladovou účinnosťou Stratégie očkovania ľudí na pracovisku
Prúd 3: Minimalizácia dopadu pandémie, zoonózy a sezónnej epidémie	Univerzálne alebo široko ochranné ľudské vakcíny Nové platformy (napr. mRNA, vírusový vektor, nanočastice) Koreláty ochrany (najmä pre nové vakcíny) Stratégie šetrenia dávky Termostabilné formulácie Flexibilita výroby
Stream 5: Podpora vývoja a uplatňovania moderných nástrojov verejného zdravia	Integrácia genomických, antigénnych a epidemiologických údajov, prediktívne modelovanie pre výber kmeňov, predikcia včasného antigénneho driftu na základe umelej inteligencie/strojového učenia.
Prúd 6: Zlepšenie komunikácie o rizikách, zapojenia komunity (RCCE) a riadenia infodémie	Stratégie RCCE na mieru Digitálne/AI monitorovanie infodémie Zapojenie vysoko rizikových profesijných skupín

Otvoriť na novej karte

3.1. Rozhranie medzi zvieraťom a človekom (hlavné body z 1. streamu)

Výskumný program WHO pre chrípku na rok 2024 zdôrazňuje očkovanie ako dvojitú stratégiu na zníženie rizika zoonóz. Očkovanie zvierat skutočne znižuje replikáciu a prenos vírusu u rezervoárových druhov, ako je hydina a ošípané, zatiaľ čo očkovanie ľudí v skupinách vystavených vírusu v práci (napr. pracovníci v chove hydiny, veterinári a pracovníci na trhoch) poskytuje ďalšiu vrstvu ochrany.

Medzi priority výskumu patrí vývoj nákladovo efektívnych, široko ochranných vakcín pre zvieratá, ako sú multivalentné alebo multipatogénne formulácie, ktoré možno integrovať do existujúcich programov zdravia zvierat [ 19 , 23 ], a mechanizmy na rýchlu aktualizáciu vakcinačných kmeňov na základe údajov z dohľadu. Na umožnenie masovej imunizácie vo veľkom poľnohospodárstve alebo vo vysoko rizikových populáciách voľne žijúcich živočíchov sú potrebné aj inovatívne prístupy vrátane rekombinantných živých vakcín a škálovateľných systémov podávania.

Ďalší výskum by mal kvantifikovať ekologické a epidemiologické prínosy kombinovaných stratégií očkovania zvierat a ľudí v zmiešaných produkčných systémoch, čo môže súčasne znížiť rozsah ohniska nákazy a expozíciu v práci.

3.2. Inovácie v oblasti vakcín proti pandémii u ľudí (hlavné body z 3. streamu)

Ústredným smerom výskumu je hľadanie univerzálnych alebo široko ochranných vakcín proti ľudskej chrípke, ktoré by dokázali vyvolať imunitu proti konzervovaným vírusovým epitopom, a tým ponúknuť krížovú ochranu proti driftovaným alebo novým kmeňom. Na základe poznatkov z pandémie COVID-19 by sa mali rozvíjať nové platformy, ako sú mRNA, vírusové vektory a vakcíny na báze nanočastíc, aby sa dokázali rýchlo prispôsobiť novým vírusom s pandemickým potenciálom. Je dôležité poznamenať, že rýchla prispôsobivosť platforiem by sa nemala interpretovať ako náhrada za vývoj vakcín so širšou alebo univerzálnou ochranou. Adaptabilita urýchľuje reakciu na nové kmene, zatiaľ čo šírka pôsobnosti má za cieľ znížiť závislosť od častých aktualizácií. Oba prístupy sa dopĺňajú a musia sa uplatňovať súbežne, aby sa posilnila pripravenosť na pandémiu.

Definovanie robustných korelátov ochrany nad rámec titrov neutralizačných protilátok, vrátane odpovedí sprostredkovaných sliznicou a T-bunkami, sa považuje za nevyhnutné pre usmernenie návrhu vakcín a stratégií dávkovania.

Výskumný program tiež vyzýva na optimalizáciu stratégií šetrenia dávok, ako je použitie silných adjuvancií a alternatívnych spôsobov podávania, s cieľom maximalizovať pokrytie v prípade obmedzenej ponuky. Regulačná veda by mala podporovať adaptívne návrhy štúdií a využívať údaje o účinnosti z reálneho sveta na urýchlenie udeľovania licencií. Termostabilné jednodávkové vakcíny sa označujú ako výskumná priorita pre použitie v prostrediach s obmedzenými zdrojmi.

Zlepšenia vo výrobnej agilite sú kľúčové s cieľom skrátiť interval od identifikácie kmeňa po dostupnosť vakcíny. Doplnkové iniciatívy, ako napríklad 100-dňová misia CEPI, načrtávajú praktické cesty na skrátenie časového harmonogramu vývoja vakcíny od identifikácie kmeňa až po jej rozsiahle zavedenie [ 24 ]. Porovnávacie štúdie imunogenicity naprieč platformami mRNA, vírusových vektorov a nanočastíc môžu objasniť konzervované imunitné koreláty pre široko ochranné vakcíny.

3.3. Umožnenie dát a prediktívnych nástrojov (hlavné body zo streamu 5)

Aby sa predvídali antigénne zmeny skôr, ako ohrozia účinnosť vakcíny, program zdôrazňuje integrované využitie genomických, antigénnych a epidemiologických údajov. Prediktívne modelovacie prístupy, najmä tie, ktoré využívajú algoritmy strojového učenia, ako sú EVEscape a PandoGen, sa považujú za sľubné na identifikáciu mutácií spojených s únikom z imunitného systému alebo zmenenou prenosnosťou [ 25 , 26 ]. Takéto nástroje závisia od globálnych dátových štandardov a interoperabilných rámcov riadenia, ktoré umožňujú zdieľanie a analýzu výstupov dohľadu takmer v reálnom čase, čo je kľúčové prostredníctvom platformy pre dátovú vedu GISAID [ 27 ]. V kontexte pripravenosti na pandémiu môžu tieto prediktívne kapacity umožniť skoršie začatie vývoja a výroby kandidátskych vakcínových vírusov. Integrácia antigénnej kartografie a genomických údajov v reálnom čase z GISAID spôsobila revolúciu vo výbere vakcínových kmeňov tým, že umožnila sledovanie vývoja vírusu takmer v reálnom čase prostredníctvom GISAID a NextStrain [ 27 , 28 ]. Pokračujúce investície do prognostických nástrojov založených na umelej inteligencii/strojovom učení ďalej zvýšia prediktívnu kapacitu globálneho dohľadu nad chrípkou.

3.4. Komunikácia a stratégie pre zlepšenie využívania (hlavné body zo 6. streamu)

Účinnosť vakcíny závisí od akceptácie zo strany verejnosti, a preto je komunikácia o rizikách a zapojenie komunity (RCCE) neoddeliteľnou súčasťou pripravenosti. Výskumný program si vyžaduje návrh prispôsobených komunikačných stratégií, ktoré riešia miestne sociokultúrne kontexty, jazykovú rozmanitosť a dynamiku dôvery.

Nástroje digitálnej epidemiológie, ako sú napríklad systémy monitorovania infodémie založené na umelej inteligencii, ako napríklad VaccineLies a CoVaxLies, ponúkajú prehľad o trendoch v oblasti dezinformácií v reálnom čase, čo umožňuje proaktívne protiopatrenia [ 29 , 30 ]. Na zlepšenie očkovania sa odporúča zapojenie vysoko exponovaných profesijných skupín ako dôveryhodných poslov, najmä vo vidieckych a rizikových prostrediach. Všetky správy by mali byť v súlade so šiestimi komunikačnými princípmi WHO, pričom by sa malo zabezpečiť, aby informácie boli dostupné, použiteľné, dôveryhodné, relevantné, včasné a zrozumiteľné, aby sa posilnila dôvera verejnosti v očkovacie programy [ 31 ].

Okrem monitorovania dezinformácií, participatívne komunikačné modely, ktoré zahŕňajú miestnych lídrov, zdravotníckych pracovníkov a veterinárov, preukázali merateľné zlepšenie v očkovaní a dôvere [ 32 ]. Behaviorálne intervencie založené na dôkazoch môžu dopĺňať tieto prístupy k boju proti dezinformáciám [ 33 ].

4. Prierezové faktory umožňujúce

Medzi kľúčové faktory patrí operacionalizácia integrácie „Jedno zdravie“ pre spoločný dohľad a rozhodovanie o vakcínach, harmonizácia regulačných procesov pre rýchle schvaľovanie, rozšírenie výrobnej kapacity prostredníctvom regionálnych centier a začlenenie rovnosti do rámcov prideľovania s cieľom predísť rozdielom, ktoré sa vyskytli počas pandémie COVID-19.

Regionálne výrobné siete, ako napríklad tie, ktoré boli zriadené v rámci centra WHO pre transfer technológií mRNA v Afrike a juhovýchodnej Ázii, ilustrujú, ako môže distribuovaná výroba posilniť odolnosť dodávok počas pandémie [ 16 ]. Súčasne môže konvergencia medzi národnými regulačnými orgánmi, podporovaná prostredníctvom Medzinárodnej koalície regulačných orgánov pre lieky (ICMRA), zefektívniť núdzové autorizácie a zároveň zachovať bezpečnostné normy [ 34 ].

Hoci regionálne výrobné centrá sú nevyhnutné na zníženie závislosti od malého počtu globálnych výrobcov, musia byť doplnené robustnými a spravodlivými mechanizmami prideľovania. Dôkazy z reakcie na COVID-19 ukazujú, že zvýšená výrobná kapacita sama o sebe nestačí na zabezpečenie včasného prístupu vo všetkých regiónoch, najmä bez vopred definovaných spôsobov redistribúcie. Doplnkové rámce vrátane vopred dohodnutých dohôd o darovaní (ako je uvedené v článku 14.2 Dohody WHO o pandémii) [ 35 ], nástroje spoločného obstarávania, ktoré umožňujú krajinám kolektívne nakupovať vakcíny prostredníctvom predbežných dohôd, a globálne štruktúry riadenia, ako je rámec WHO pre pripravenosť na pandémiu chrípky (PIP), ktorý zahŕňa povinné záväzky týkajúce sa rozdelenia prínosov prostredníctvom svojich štandardných dohôd o prevode materiálu (SMTA2) [ 36 ], sú nevyhnutné na pomoc pri zmierňovaní nerovností v prístupe k vakcínam pozorovaných počas pandémie COVID-19. Úsilie o pripravenosť na pandémiu by mohlo mať prospech z dodatočných operačných usmernení o tom, kedy a ako by sa mohli aktivovať mechanizmy darovania a redistribúcie.

5. Politické odporúčania a strategický plán

Vlády by mali zvážiť inštitucionalizáciu výskumu a vývoja vakcín proti pandemickej chrípke v rámci národných stratégií zdravotnej bezpečnosti s trvalým financovaním v medzipandemických obdobiach. Koordinované úsilie medzinárodných agentúr môže posilniť medzisektorovú spoluprácu, štandardizovať technické procesy a podporiť regionálne konzorciá pre vývoj vakcín. Nedávno bol publikovaný usmerňujúci dokument WHO, ktorý má pomôcť krajinám aktualizovať ich národné plány nasadenia a očkovania vakcín proti pandemickej chrípke [ 37 ]. Nové platformy dátových technológií vrátane genomických a epidemiologických vstupov by sa mali vyvíjať s robustným riadením. Zapojenie komunity by malo byť nepretržitým procesom s investíciami do kapacít RCCE vo vysoko rizikových prostrediach.

Globálne nástroje financovania pripravenosti vrátane pandemického fondu Svetovej banky a dlhodobých mechanizmov výskumu a vývoja CEPI by mali byť inštitucionalizované na podporu výskumu a inovácií v oblasti vakcín medzi krízami. Začlenenie výskumu v oblasti spoločenských vied a implementácie do programov očkovania pomôže zabezpečiť, aby sa vedecký pokrok premietol do spravodlivého prístupu a akceptácie zo strany komunity. Zároveň sa pripravovaná pandemická dohoda WHO snaží posilniť globálne riadenie v oblasti prevencie, pripravenosti a reakcie na pandémie, pričom podporuje koordináciu, solidaritu a spravodlivý prístup k vakcínam a iným zdravotníckym protiopatreniam.

6. Závery

Aktualizácia Agendy výskumu verejného zdravia v oblasti chrípky WHO z roku 2024 poskytuje komplexný a uskutočniteľný rámec pre pokrok vo výskume zoonóznych a pandemických vakcín proti chrípke v nasledujúcom desaťročí. Pokrok si vyžaduje súčasný pokrok vo vedeckých inováciách, operačnej pripravenosti a dôvere verejnosti. Trvalé investície, multidisciplinárna spolupráca a stratégie zamerané na rovnosť sú nevyhnutné na zabezpečenie toho, aby v prípade ďalšej pandémie chrípky boli vakcíny dostupné, prístupné a prijateľné včas na zmiernenie chorobnosti, úmrtnosti a sociálnych narušení.

Poďakovania

Chceli by sme sa poďakovať všetkým odborníkom z rôznych oblastí, ktorí sa zúčastnili konzultácie, a poskytnúť pripomienky k aktualizácii Agendy výskumu verejného zdravia pre chrípku Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) z roku 2024. Mená prispievateľov k aktualizovanej agende výskumu verejného zdravia sú k dispozícii online tu: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/influenza/public-health-research-agenda/who-ph_research_agenda_influenza_update-2024_final_draft.pdf?sfvrsn=ff42c1f9_3 (prístup 20. októbra 2025).

Referencie

• 1.Krammer F., Smith GJD, Fouchier RAM, Peiris M., Kedzierska K., Doherty PC, Palese P., Shaw ML, Treanor J., Webster RG a kol. Chrípka. Nat. Rev. Dis. Primers. 2018;4:3. doi: 10.1038/s41572-018-0002-y. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 2.Webby RJ, Uyeki TM Aktualizácia informácií o vysoko patogénnom víruse vtáčej chrípky A(H5N1), klad 2.3.4.4b. J. Infect. Dis. 2024;230:533–542. doi: 10.1093/infdis/jiae379. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 3.Mahon MB, Sack A., Aleuy OA, Barbera C., Brown E., Buelow H., Civitello DJ, Cohen JM, de Wit LA, Forstchen M. a kol. Metaanalýza faktorov globálnych zmien a rizika infekčných chorôb. Nature. 2024;629:830–836. doi: 10.1038/s41586-024-07380-6. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 4.Yamaji R., Zhang W., Kamata A., Adlhoch C., Swayne DE, Pereyaslov D., Wang D., Neumann G., Pavade G., Barr IG a kol. Charakterizácia rizika pandémie zoonotických vírusov chrípky A pomocou nástroja na hodnotenie rizika pandémie chrípky (TIPRA) Lancet Microbe. 2025;6:100973. doi: 10.1016/j.lanmic.2024.100973. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 5.Kini A., Morgan R., Kuo H., Shea P., Shapiro J., Leng SX, Pekosz A., Klein SL Rozdiely a nerovnosti vo vakcíne proti sezónnej chrípke, akceptácii, nežiaducich reakciách a zaočkovanosti podľa veku, pohlavia a rasy. Vaccine. 2022;40:1643–1654. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.04.013. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 6.Excler JL, Saville M., Privor-Dumm L., Gilbert S., Hotez PJ, Thompson D., Abdool-Karim S., Kim JH Faktory, faktory umožňujúce vývoj vakcíny proti COVID-19 a výzvy. BMJ Glob. Health. 2023;8:e011879. doi: 10.1136/bmjgh-2023-011879. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 7.Machingaidze S., Wiysonge CS Pochopenie váhania s očkovaním proti COVID-19. Nat. Med. 2021;27:1338–1339. doi: 10.1038/s41591-021-01459-7. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 8.Svetová zdravotnícka organizácia: Výzva na verejné pripomienkovanie – Program výskumu verejného zdravia WHO pre chrípku: Aktualizácia 2024. [(prístup 20. augusta 2025)]. Dostupné online: https://www.who.int/news-room/articles-detail/call-for-public-comment—who-public-health-research-agenda-for-influenza–update-2024 .
• 9.Becker T., Elbahesh H., Reperant LA, Rimmelzwaan GF, Osterhaus A. Vakcíny proti chrípke: Úspechy a pretrvávajúce výzvy. J. Infect. Dis. 2021;224:S405–S419. doi: 10.1093/infdis/jiab269. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 10.Ostrowsky JT, Vestin NC, Mehr AJ, Ulrich AK, Bigalke L., Bresee JS, Friede MH, Gellin BG, Klugman KP, Nakakana UN a kol. Úspechy a výzvy pri vývoji vylepšených vakcín proti chrípke: Hodnotenie trojročného pokroku smerom k míľnikom plánu výskumu a vývoja vakcín proti chrípke. Vaccine. 2025;61:127431. doi: 10.1016/j.vaccine.2025.127431. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 11.Taaffe J., Ostrowsky JT, Mott J., Goldin S., Friede M., Gsell P., Chadwick C. Pokrok vo vakcínach proti chrípke: Prehľad kandidátov novej generácie a ich potenciál pre globálny vplyv na zdravie. Vaccine. 2024;42:126408. doi: 10.1016/j.vaccine.2024.126408. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 12.Globálny program Svetovej zdravotníckej organizácie pre boj proti chrípke. Vakcíny. [(prístup 20. augusta 2025)]. Dostupné online: https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/vaccines .
• 13.Národné akadémie vied, inžinierstva a medicíny. Globálne odolné dodávateľské reťazce pre vakcíny proti sezónnej a pandemickej chrípke. Národné akadémie; Washington, DC, USA: 2022. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 14.Taaffe J., Goldin S., Lambach P., Sparrow E. Globálna výrobná kapacita sezónnych a pandemických vakcín proti chrípke v roku 2023. Vaccine. 2025;51:126839. doi: 10.1016/j.vaccine.2025.126839. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 15.Kraigsley AM, Moore KA, Bolster A., ​​Peters M., Richardson D., Arpey M., Sonnenberger M., McCarron M., Lambach P., Maltezou HC a kol. Prekážky a aktivity brániace implementácii alebo rozširovaniu programov očkovania proti chrípke v krajinách s nízkymi a strednými príjmami: Globálny prieskum. Vaccine. 2021;39:3419–3427. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.04.043. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 16.Dutt D., Mazzucato M., Torreele E. Program transferu technológií mRNA a ekonomická udržateľnosť v zdravotnej starostlivosti. Bull. World Health Organ. 2024;102:344–351. doi: 10.2471/BLT.24.291388. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 17.Sajjadi NC, Abolnik C., Baldinelli F., Brown I., Cameron A., de Wit S., Dhingra M., Espeisse O., Guerin JL, Harder T. a kol. Vakcinácia a sledovanie vysoko patogenitnej vtáčej chrípky u hydiny – súčasná situácia a perspektívy. Biologicals. 2025;91:101840. doi: 10.1016/j.biologicals.2025.101840. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 18.Tseng I., Pan BY, Feng YC, Fang CT Prehodnotenie účinnosti vakcín proti vysoko patogénnemu vírusu vtáčej chrípky u hydiny: Systematický prehľad a metaanalýza. One Health. 2024;18:100714. doi: 10.1016/j.onehlt.2024.100714. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 19.Nielsen SS, Alvarez J., Bicout DJ, Calistri P., Canali E., Drewe JA, Garin-Bastuji B., Gonzales Rojas JL, Gortazar C., Herskin M. a kol. Vakcinácia hydiny proti vysoko patogénnej vtáčej chrípke – 1. časť. Dostupné vakcíny a vakcinačné stratégie. Panel EFSA pre zdravie zvierat a dobré životné podmienky zvierat (AHAW), Referenčné laboratórium Európskej únie pre vtáčiu chrípku. Európsky úrad pre bezpečnosť potravín. EFSA J. 2023;21:e08271. doi: 10.2903/j.efsa.2023.8271. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 20.Guinat C., Fourtune L., Lambert S., Martin E., Gerbier G., Pellicer AJ, Guerin JL, Vergne T. Sľubné účinky očkovania kačíc proti vysoko patogénnej vtáčej chrípke, Francúzsko, 2023 – 2024. Emerg. Infect. Dis. 2025;31:1468 – 1471. doi: 10.3201/eid3107.241445. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 21.Wouters OJ, Shadlen KC, Salcher-Konrad M., Pollard AJ, Larson HJ, Teerawattananon Y., Jit M. Výzvy pri zabezpečovaní globálneho prístupu k vakcínam proti COVID-19: Výroba, cenová dostupnosť, alokácia a nasadenie. Lancet. 2021;397:1023–1034. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00306-8. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 22.Causey K., Fullman N., Sorensen RJD, Galles NC, Zheng P., Aravkin A., Danovaro-Holliday MC, Martinez-Piedra R., Sodha SV, Velandia-Gonzalez MP a kol. Odhad globálnych a regionálnych narušení bežného očkovania detí počas pandémie COVID-19 v roku 2020: Modelová štúdia. Lancet. 2021;398:522–534. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01337-4. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 23.FAO a Svetová organizácia pre zdravie zvierat, Globálna stratégia pre prevenciu a kontrolu vysoko patogénnej vtáčej chrípky (2024 – 2033) – Dosiahnutie udržateľných a odolných systémov produkcie hydiny. Rím. 2025. [(prístup 22. októbra 2025)]. Dostupné online: https://openknowledge.fao.org/handle/20.500.14283/cd3840en .
• 24.Saville M., Cramer JP, Downham M., Hacker A., ​​Lurie N., Van der Veken L., Whelan M., Hatchett R. Dodanie pandemických vakcín za 100 dní – čo to bude vyžadovať? N. Engl. J. Med. 2022;387:e3. doi: 10.1056/NEJMp2202669. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 25.Ramachandran A., Lumetta SS, Chen D. PandoGen: Generovanie kompletných inštancií budúcich sekvencií SARS-CoV-2 pomocou hlbokého učenia. PLoS Comput. Biol. 2024;20:e1011790. doi: 10.1371/journal.pcbi.1011790. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 26.Thadani NN, Gurev S., Notin P., Youssef N., Rollins NJ, Ritter D., Sander C., Gal Y., Marks DS Poučenie sa z prepandemických údajov na predpovedanie úniku vírusu. Nature. 2023;622:818–825. doi: 10.1038/s41586-023-06617-0. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 27.Khare S., Gurry C., Freitas L., Schultz MB, Bach G., Diallo A., Akite N., Ho J., Lee RT, Yeo W. a kol. Úloha GISAID v reakcii na pandémiu. China CDC Wkly. 2021;3:1049–1051. doi: 10.46234/ccdcw2021.255. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 28.Hadfield J., Megill C., Bell SM, Huddleston J., Potter B., Callender C., Sagulenko P., Bedford T., Neher RA Nextstrain: Sledovanie evolúcie patogénov v reálnom čase. Bioinformatika. 2018;34:4121–4123. doi: 10.1093/bioinformatika/bty407. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 29.Weinzierl MA, Harabagiu SM Automatická detekcia dezinformácií o vakcíne proti COVID-19 pomocou predikcie grafových spojení. J. Biomed. Inform. 2021;124:103955. doi: 10.1016/j.jbi.2021.103955. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 30.Weinzierl M., Harabagiu S. VaccineLies: Zdroj prirodzeného jazyka na učenie sa rozpoznávania dezinformácií o vakcínach proti COVID-19 a HPV; Zborník z trinástej konferencie o jazykových zdrojoch a hodnotení; Marseille, Francúzsko. ​​20. – 25. júna 2020; Paríž, Francúzsko: European Language Resources Association; 2022. [(prístup 20. augusta 2025)]. s. 6967 – 6975. Dostupné online: https://aclanthology.org/2022.lrec-1.753/ [ Google Scholar ]
• 31.Zásady Svetovej zdravotníckej organizácie WHO pre efektívnu komunikáciu. [(prístup 20. augusta 2025)]. Dostupné online: https://www.who.int/about/communications/principles .
• 32.Sommers T., Dockery M., Burke N., D’Souza S., Troupe B., Agbonyinma T., Raghuram H., Hopkins KL, Kohlway E., Stojicic P. a kol. Budovanie dôvery a rovnosti v komunikácii o vakcínach prostredníctvom zapojenia komunity. Hum. Vaccin. Immunother. 2025;21:2518636. doi: 10.1080/21645515.2025.2518636. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 33.Ruggeri K., Vanderslott S., Yamada Y., Argyris YA, Veckalov B., Boggio PS, Fallah MP, Stock F., Hertwig R. Behaviorálne intervencie na zníženie váhania s očkovaním spôsobeného dezinformáciami na sociálnych sieťach. Br. Med. J. 2024;384:e076542. doi: 10.1136/bmj-2023-076542. [ DOI ] [ bezplatný článok PMC ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
• 34.Medzinárodná koalícia regulačných orgánov pre lieky (ICMRA) Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) ICMRA; december 2021. [(prístup 22. októbra 2025)]. Podrobná správa o preskúmaní ustanovení a postupov pre núdzové povoľovanie zdravotníckych výrobkov pre COVID-19 medzi členmi ICMRA – júl 2021. Dostupné online: https://icmra.info/drupal/sites/default/files/2021-12/eua_deep_dive_report.pdf . [ Google Scholar ]
• 35.Dohoda Svetovej zdravotníckej organizácie WHO o pandémii, WHA 78.1. 2025. [(prístup 21. novembra 2025)]. Dostupné online: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA78/A78_R1-en.pdf .
• 36.Svetová zdravotnícka organizácia. Rámec pripravenosti na pandemickú chrípku (PiP) pre zdieľanie vírusov chrípky a prístup k vakcínam a ďalším výhodám. 2. vydanie. Svetová zdravotnícka organizácia; Ženeva, Švajčiarsko: 2021. [(prístup 21. novembra 2025)]. Dostupné online: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/4e22d25c-7084-4832-a0ff-667eac7ed714/content . [ Google Scholar ]
• 37.Svetová zdravotnícka organizácia. Usmernenie k vývoju a implementácii národného plánu nasadenia a očkovania pre vakcíny proti pandemickej chrípke a iným respiračným vírusom s pandemickým potenciálom. Svetová zdravotnícka organizácia; Ženeva, Švajčiarsko: 2023. [(prístup 22. novembra 2025)]. Dostupné online: https://www.who.int/publications/i/item/9789240084872 . [ Google Scholar ]