Nová simulácia vtáčej chrípky: Novinkou je, že pacienti, ktorí odmietajú nosiť rúška, sú teraz oficiálne klasifikovaní ako „hrozba“

Pacienti, ktorí odmietajú používať osobné ochranné prostriedky, ako sú rúška, sú definovaní ako „hrozby“.

Ak si niekto myslí, že je to iba pre Portugalsko, tak ste vo veľkom omyle! Sú to v súlade s novými MZP, ECDC a EU HERA!! Je známe, že po tomto cvičení sa spustil predpandemický plán EÚ – Viac tu.

Portugalské zdravotnícke orgány vykonali začiatkom roka 2025 formálne simulačné cvičenie pre vtáčiu chrípku (H5N1), aby otestovali, ako by zariadenia primárnej zdravotnej starostlivosti reagovali na prepuknutie vtáčej chrípky, uvádza sa v štúdii publikovanej minulý týždeň v časopise Acta Médica Portuguesa a indexovanej Národnou lekárskou knižnicou USA .

Toto cvičenie sa koná v čase, keď je vtáčia chrípka súčasne podporovaná rozšíreným PCR dohľadom, laboratórnym výskumom H5N1 a obnovenými programami mRNA vakcín. To vyvoláva otázky – vzhľadom na podobnú konvergenciu testovania, výskumu a preventívnych opatrení, ktoré predchádzali pandémii COVID-19.

Cvičenie sa konalo 3. februára 2025 a koordinoval ho Program prevencie a kontroly infekcií, ktorý je zodpovedný za zariadenia primárnej zdravotnej starostlivosti v severnom Lisabone v rámci miestnej zdravotnej jednotky Santa Maria.

Podľa autorov išlo o takzvané simulačné cvičenie – štruktúrovanú simuláciu na precvičovanie rozhodovania v hypotetických ohniskách nákazy – s cieľom posúdiť, či sú zariadenia v prvej línii schopné identifikovať, izolovať a liečiť pacientov vo vysoko rizikových scenároch infekčných chorôb.

Čo bolo simulované

Cvičenie výslovne zahŕňalo vtáčiu chrípku A (H5N1) ako jeden zo scenárov prepuknutia nákazy, spolu s vírusovou chorobou Marburg a osýpkami.

Účastníkom boli spočiatku predložené zaslepené klinické a epidemiologické informácie a boli požiadaní, aby reagovali bez toho, aby vopred poznali patogén.

Diagnózy – vrátane H5N1 – boli odhalené až po diskusii.

Tí, ktorí sa zúčastnili

Cvičenia sa zúčastnili zástupcovia 15 zariadení primárnej zdravotnej starostlivosti, ktorí predstavujú 83 % kliník v regióne.

Medzi účastníkmi boli zdravotnícki pracovníci a vedenie zariadení zodpovedných za kontrolu infekcií a starostlivosť o pacientov.

Čo cvičenie testovalo

Simulácia vyhodnotila:

• Včasné odhalenie prípadov podozrenia na infekciu
• Dostupnosť izolačných miestností a izolačných trás
• Znalosť zamestnancov s povinnosťami podávania správ a postupmi izolácie
• Komunikácia medzi nemocnicami a externými zdravotníckymi orgánmi
• Prekážky v dodržiavaní liečby vrátane „nespolupracujúcich“ pacientov a jazykových bariér.

„Nespolupracujúci“ pacienti ako definovaná „hrozba“

Autori explicitne chápu nedodržiavanie liečby pacientmi ako hrozbu pre kontrolu ohniska nákazy počas simulácie, a nie ako sekundárny alebo okrajový problém.

Píšu:

„[J]azykové bariéry alebo nespolupracujúci pacienti (napr. odmietajúci používať osobné ochranné prostriedky) boli vnímaní ako hrozba pre správne vykonávanie postupov.“

V štruktúre štúdie sa táto formulácia objavuje aj v kategórii „Hrozby“ v rámci SWOT analýzy – správanie pacientov sa umiestňuje popri zlyhaniach infraštruktúry a nedostatku personálu ako faktory, ktoré by mohli aktívne podkopávať reakciu na ohnisko nákazy.

V dokumente sa tiež uvádza, že kliniky v prvej línii nemali dostatok personálu vyškoleného na liečbu alebo presmerovanie pacientov po tom, čo došlo k nedodržiavaniu pokynov:

„[O]bavy sa prejavili v súvislosti s tým, že nezdravotnícki pracovníci na viacerých oddeleniach, ako sú napríklad strážnici a administratívni asistenti, nemajú dostatočné školenie na identifikáciu potenciálnych infekčných chorôb a nasmerovanie pacientov do izolačných okruhov a/alebo upozornenie zdravotníckych pracovníkov.“

Toto chápanie chápe odmietnutie – konkrétne odmietnutie používať osobné ochranné prostriedky – ako očakávané operačné riziko počas scenára reakcie na infekčné ochorenie.

Autori neopisujú dobrovoľné odmietnutie ako záležitosť autonómie pacienta.

Namiesto toho sa odmietnutie uvádza ako prekážka správneho vykonávania postupov, čo naznačuje potrebu presadzovacích kapacít, ktoré kliniky nemali dostatok.

V článku nie sú navrhnuté žiadne stratégie na zmiernenie následkov odmietnutia zo strany pacienta.

Neuvádzajú sa žiadne obmedzenia právomocí v oblasti presadzovania práva.

Záznam zo simulácie ukazuje, že nespolupráca bola očakávaná, identifikovaná vopred a formálne kategorizovaná ako hrozba v rámci modelovanej reakcie na prepuknutie nákazy H5N1.

Prečo toto cvičenie priťahuje pozornosť

Hoci simulácia prebehla začiatkom roka 2025, štúdia bola predložená v júli 2025, prijatá v decembri a publikovaná online 8. januára 2026. Do lekárskej literatúry sa tak dostala v čase, keď sa zvyšovali medzinárodné obavy z prípravy na vtáčiu chrípku.

Načasovanie a štruktúra cvičenia sú pozoruhodné.

V rokoch pred pandémiou COVID-19 vykonali globálne zdravotnícke inštitúcie simulácie pandémie na vysokej úrovni – vrátane SPARS Pandemic 2025–2028 a Event 201 – ktoré modelovali prepuknutia koronavírusu, výzvy v oblasti verejnej komunikácie a núdzové protiopatrenia krátko predtým, ako sa tieto scenáre stali realitou. https://www.dostojneslovensko.online/eslp-zamietol-staznost-povinne-nosenie-rusok-je-na-ukor-ludskych-prav/

https://www.dostojneslovensko.eu/sk/who-zmluvy/1048-informator-who-varuje-chcu-vytvorit-vecnu-pandemiu-univerzita-johnsa-hopkinsa-zverejnila-pandemicky-plan-pre-spars-2025-2028

https://www.dostojneslovensko.eu/sk/co-nikto-nepovedal/zo-zahranicia/491-21-8-2022-udalost-201-korona-kriza-ako-dlho-planovana-spustacia-udalost

Toto lisabonské cvičenie sa riadi rovnakým vzorom:

• pomenovaný patogén,
• simulované ohnisko,
• zdokumentované nedostatky v príprave,
• a následnú publikáciu na formalizáciu rámca reakcie.

Štúdia dokumentuje plánovanie odchodu do dôchodku.

Potvrdzuje, že vtáčia chrípka sa v súčasnosti aktívne praktizuje ako pravdepodobný scenár ďalšej pandémie – nielen v abstraktných politických diskusiách, ale aj prostredníctvom operačných simulácií zahŕňajúcich civilné zdravotnícke systémy v prvej línii.

Bolo cvičenie výlučne na prípravné účely, alebo slúži ako včasná koordinácia pre budúce architektúry reakcie?

Ďalšie cvičenia:

https://www.dostojneslovensko.online/kto-viedol-dalsie-pandemicke-cvicenie-generalku-na-novu-organizovanu-krizu/

https://www.dostojneslovensko.online/polaris-who-usporiadala-dalsiu-simulacnu-hru-pandemie-blizi-sa-dalsia-udalost/

https://www.dostojneslovensko.online/spanielsko-nacvicuje-nudzovy-stav-kvoli-epidemii/

Pred Covidom v EÚ:

https://www.dostojneslovensko.online/vybusna-sprava-simulacne-cvicenie-eu-v-grecku-2019-potvrdene/

https://www.dostojneslovensko.online/brusel-priznava-ze-v-roku-2019-vykonali-vlastnu-simulaciu-pandemie-modra-orchidea-pandemiu-chripky/

https://www.dostojneslovensko.online/v-eu-organizuju-dalsiu-medzinarodnu-zdravotnu-nudzovu-situaciu-a-otvara-nove-zariadenia-pre-pripravenost-na-pandemiu-ktore-rocne-produkuju-300-milionov-davok-vakcin/

Sú primárne zdravotnícke zariadenia pripravené reagovať na infekčné hrozby? Simulované cvičenie

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41503797

Pridruženia

• ¹Spoluprvý autor. Unidade de Saúde Pública Francisco George. Unidade Local de Saúde Santa Maria. Lisabon. Portugalsko.
• ²Unidade de Saúde Pública Francisco George. Unidade Local de Saúde Santa Maria. Lisabon. Portugalsko.

• PMID: 41503797
• DOI: 10.20344/amp.23612

https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/23612

• Príprava na vypuknutie choroby zahraničných zvierat pomocou nového stolového cvičenia.Linskens EJ, Neu AE, Walz EJ, St Charles KM, Culhane MR, Ssematimba A, Goldsmith TJ, Halvorson DA, Cardona CJ.Prehosp Disaster Med. 2018 Dec;33(6):640-646. doi: 10.1017/S1049023X18000717. Epub 2018 Sep 13.PMID: 30210015
• Návrh a vykonávanie simulačných cvičení na posúdenie pripravenosti verejného zdravotníctva na človekom spôsobené a prirodzene sa vyskytujúce biologické hrozby.Dausey DJ, Buehler JW, Lurie N.BMC Verejné zdravie. 29. mája 2007;7:92. doi: 10.1186/1471-2458-7-92.PMID: 17535426Bezplatný článok PMC.
• Pestujeme ideálnu búrku pre pandémiu vtáčej chrípky u ľudí?Perez-Acle T, Ravello C, Rosemblatt M.Biol Res. 2024 19. decembra;57(1):96. doi: 10.1186/s40659-024-00570-6.PMID: 39695812Bezplatný článok PMC.Recenzia.

Nezabudni, že zákony už sú schválené!!