VÝBUŠNÉ: Podľa nových štúdií pediatrov a neurológov nemusí byť ADHD nakoniec poruchou.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že moderné učebne a rigidné očakávania nemusia byť kompatibilné so spôsobom fungovania určitých mozgov.

Izákova energia, nadšenie a zhovorčivosť boli priveľa – aspoň nie na tradičnú hodinu.

Diagnostikovali mu poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD); psychológ vysvetlil, že má vysoké IQ, ale nízku zrelosť.

Až keď ho Heather Roddenová začala v piatej triede učiť doma, uvedomila si to, čo jej frustrovaní učitelia roky nedokázali povedať: Čo sa v jednom prostredí javí ako nevýhoda, sa v inom môže stať silou.

Podobne ako Rodden, aj iní rodičia, výskumníci a odborníci sa odkláňajú od vnímania ADHD výlučne ako poruchy, ktorá postihuje jedno z desiatich detí.

Argumentujú, že slovo „deficit“ v súvislosti s ADHD zakrýva silné stránky, ako je kreativita, hyperzameranie a kognitívna flexibilita, ktoré túto predispozíciu často sprevádzajú.

„ Mať ‚odlišné zapojenie‘ nie je automaticky zlé ,“ vysvetlil v e-maile pre The Epoch Times Dr. Daniel G. Amen, psychiater a zakladateľ Amen Clinics, kliniky zameranej na mozog a telo, ktorá na diagnostikovanie problémov duševného zdravia používa zobrazovacie metódy namiesto kontrolných zoznamov . „ Niekedy je to jednoducho rozmanitosť v spôsobe, akým ľudia myslia a sú kreatívni. ADHD nie je charakterová chyba – je to mozgový vzorec .“

Ústrednou otázkou je, kde a ako môžu ľudia s ADHD prosperovať.

Mozog s ADHD

Jednou z výziev pre ľudí s ADHD je, že ich zriedka brzdí nedostatok vedomostí. Skôr je to ich neschopnosť sústrediť sa dôsledne.

Koncentrácia si vyžaduje koordinovanú spoluprácu medzi frontálnym kontrolným systémom mozgu, ktorý pomáha udržiavať organizáciu a odolávať rozptýleniam; bazálnymi gangliami, ktoré regulujú motiváciu pomocou dopamínu, hormónu odmeny; a mozočkom, ktorý koordinuje načasovanie a pozornosť. V mozgoch s ADHD je táto koordinácia nekonzistentná – nie chýba, ale je nespoľahlivá v stresových situáciách.

„ To vysvetľuje nekonzistentný výkon ,“ povedal Amen. „ Opisuje sa to ako porucha, pretože môže ovplyvniť výkon v škole, v práci a doma .“

Byť „inak nastavený“ nie je automaticky negatívne. Niekedy je to jednoducho iný spôsob myslenia a kreativity. ADHD nie je charakterová chyba – je to spôsob, akým mozog funguje.Dr. Daniel G. Amen, psychiater a zakladateľ kliník Amen

Zatiaľ čo väčšina výskumov sa zameriava na deficity ADHD, niektoré štúdie naznačujú, že mnohí pacienti majú popri svojich symptómoch aj špecifické silné stránky.

Podľa výsledkov publikovaných v časopise Frontiers in Psychiatry si ľudia s ADHD počínali lepšie ako ostatní v divergentnom myslení, najmä pokiaľ ide o plynulosť (rýchle generovanie mnohých nápadov) a flexibilitu (kombinovanie konceptov neočakávanými spôsobmi).

Štúdia publikovaná v časopise Comprehensive Psychiatry zistila nízke až stredné pozitívne korelácie medzi charakteristikami ADHD, ako je hyperfokus, citlivosť senzorického spracovania a kognitívna flexibilita (schopnosť rýchlo prepínať medzi úlohami, správaním alebo perspektívami).

Hypersústredenie znamená byť tak pohltený úlohou, že niekedy stratíte pojem o čase a okolí – u ľudí bez ADHD sa to nazýva flow, vysvetlila pre The Epoch Times Claire Sira, neuropsychologička špecializujúca sa na starostlivosť o dospelých s ADHD .

Citlivosť senzorického spracovania sa vo všeobecnosti chápe ako nízky senzorický prah – stav, kedy je človek zahltený podnetmi, ako je svetlo, zvuk a vôňa. V tejto štúdii však bola citlivosť senzorického spracovania definovaná inak – napríklad ako senzorické ocenenie estetiky, prírody alebo architektúry.

Ďalšia štúdia dospelých s ADHD, publikovaná v časopise Frontiers in Psychiatry, zistila, že niektorí ľudia s diagnózou ADHD vnímajú impulzívnosť a hyperaktivitu pozitívne.

V analýze publikovanej v BMJ Open dospelí s ADHD uviedli dvojaký úžitok zo svojich slabostí. Jedna 30-ročná žena poznamenala, že jej hyperaktivita jej umožnila dosiahnuť viac za kratší čas ako jej rovesníkom: „ Umožňuje mi zažiť viac .“ Ďalšia žena uviedla, že jej nepozornosť viedla k tomu, že začula „ zábavné rozhovory “.

Amen poznamenal, že vlastnosti ako impulzivita a hyperaktivita sa môžu stať skôr silnými stránkami ako slabinami, ak sa zameriame na neuroplasticitu – schopnosť mozgu vytvárať nové neurónové spojenia – možno aj po zranení a neskôr v živote. Meditácia, dychové cvičenia, fyzická aktivita a učenie sa nových zručností sú spojené so zlepšenou neuroplasticitou.

„ Zameranie sa výlučne na nedostatky míňa pointu ,“ dodal. „ Skutočným cieľom je pomôcť ľuďom vybudovať si lepší mozog, aby mohli dôsledne využívať svoje silné stránky – najmä keď si život vyžaduje sústredenie a vytrvalosť .“

Problém v triede

Nároky života by však mohli čiastočne vysvetliť výskyt ADHD, o ktorej niektorí veria, že je skôr environmentálnym problémom než poruchou mozgu.

Článok publikovaný v časopise BJPsych Advances poznamenal, že od detí predchádzajúcich generácií sa neočakávalo, že budú niekoľko hodín denne sedieť nehybne a sústrediť sa na akademické výsledky.

„ Dlho som veril, že z ADHD robíme chorobu alebo anomáliu, ktorá sa v skutočnosti vyvíja rôznymi smermi ,“ povedal pre The Epoch Times detský neurológ na dôchodku Dr. Andrew Zimmerman .

„ A máme tendenciu to vnímať ako abnormálne, pretože chceme, aby deti v triede pokojne sedeli a robili si školské úlohy .“

Prispôsobenie škôl a pracovísk nielenže odstráni stigmu a hanbu okolo ADHD, ale bude tiež prospešné pre všetkých tým, že vytvorí priestor pre zručnosti a talenty ľudí s ADHD, tvrdí psychiatrička a výskumníčka Annie Swanepoel. „ Musíme si uvedomiť, že rozmanitosť obohacuje život ,“ napísala v článku publikovanom v časopise Clinical Neuropsychiatry .

Podľa Siry by z úprav v školách a na pracoviskách zameraných na zlepšenie sústredenia pravdepodobne profitoval každý. Dodala však, že neexistuje univerzálne riešenie.

Pre niektorých môže práca v otvorenom a rušnom kancelárskom prostredí podporiť zmysel pre zodpovednosť a motiváciu. Pre iných môžu vizuálne rozptýlenia a hluk sťažovať prácu. Možno budú musieť pracovať z domu alebo za zatvorenými dverami kancelárie, povedala Sira.

„ Bolo by oveľa lepšie, keby sme dokázali prispôsobiť prostredie človeku .“

Zimmerman poznamenal, že deti s podozrením na ADHD si zaslúžia dôkladné vyšetrenie, pretože v niektorých prípadoch je nepozornosť a hyperaktivita spôsobená stavmi, ako je fetálny alkoholový syndróm, syndróm fragilného X chromozómu a predčasný pôrod, ktoré nie sú v školách vždy rozpoznané.

ADHD vnímame ako poruchu alebo anomáliu, ktorá skutočne existuje v kontinuu, a máme tendenciu ju považovať za abnormálnu, pretože chceme, aby deti v triede pokojne sedeli a robili si školské úlohy.Dr. Andrew Zimmerman, detský neurológ na dôchodku

Vo väčšine prípadov je podľa neho ADHD nadmerne diagnostikovaná a preliečiteľná, hoci skutočné riešenie môže spočívať v úplne inom štýle vzdelávania.

„ Keby som mal dnes dieťa v tejto situácii, určite by som hľadal alternatívnu školu, kde by sa mu mohlo dariť ,“ vysvetlil. „ Vzťahy sú kľúčové – sociálny rozvoj, deti sa učia spravodlivosti a tomu, ako sa k sebe správať – to všetko je potenciálne dôležitejšie ako matematika .“

Preháňame diagnózy?

Za menej ako dve desaťročia sa prevalencia diagnózy ADHD u detí zvýšila zo 6,1 na 10,2 percenta. (Pozri JAMA ) Dnes je to 11,4 percenta detí vo veku od 3 do 17 rokov. (Pozri CDC ) Diagnózy ADHD u dospelých – hoci predstavujú len približne 1 percento populácie – sa medzi rokmi 2007 a 2016 takmer zdvojnásobili. (Pozri JAMA )

Zimmerman nedávno analyzoval štúdie, ktoré ukazujú prekrývanie symptómov medzi jasne definovanými pacientmi s ADHD a typickými deťmi. Dodal, že aj deti s typickými mozgovými vzormi vykazovali pri užívaní liekov zlepšenú koncentráciu a menšiu hyperaktivitu.

Takýto prekrývajúci sa aspekt stiera hranicu istoty o tom, kto má ADHD a kto nie, povedal. „ Otázkou je: Správame sa k deťom nespravodlivo? Trestáme ich nejakým spôsobom tým, že ich nútime brať lieky? Deti vďaka tomu vyzerajú lepšie, ale to nemusí nevyhnutne znamenať, že podávajú lepšie výkony alebo sa cítia lepšie .“

Jedným z dôvodov nárastu ADHD sú podľa Siry jednoducho zvýšené nároky na pozornosť v modernom svete vrátane používania obrazoviek, väčších učební a fyzických a emocionálnych rozptýlení, ktoré sťažujú sústredenie.

Kľúčom je naučiť mozog prepnúť sa do režimu sústredenia, keď je to potrebné, vysvetlil Amen. „ Problém nastáva, keď sa sieť pre koncentráciu a vytrvalosť – najmä prefrontálny kortex a jeho partneri – neaktivujú spoľahlivo, keď je to potrebné .“

Mozog možno podporiť zdravou stravou, dobrým spánkom a pravidelným cvičením, vysvetlila Sira. „ Ak chcete aktívne rozvíjať svoju schopnosť regulovať si vlastnú pozornosť, meditačné cvičenia sú na to vhodné, pretože presne to meditácia je – naučiť sa rozpoznať, kedy sa vaša pozornosť zatúlala, a priviesť ju späť – bez ohľadu na to, čo sa deje s vaším zmyslovým vnímaním a všímavým pohybom .“

Bojové umenia a tanec môžu deti naučiť disciplíne prostredníctvom všímavého pohybu a zlepšiť ich rozpätie pozornosti. Dospelí si môžu a mali by tieto zručnosti rozvíjať aj sami, pretože neuroplasticita by mala byť podľa Siry celoživotným cieľom.

Nájdenie správneho miesta

V niektorých prípadoch sa ľudia s ADHD podľa Zimmermana naučia prispôsobiť sa fungovaniu svojho mozgu. V iných prípadoch menia svoje prostredie, aby optimalizovali fungovanie svojho mozgu.

V Isaacovom prípade správne prostredie nezmenilo jeho osobnosť, ale skôr mu dalo priestor na rozvoj. Tento rok je v poslednom ročníku a hoci ho vysoká škola nezaujíma, kosí trávniky od svojich 14 rokov a teraz pracuje aj v rodinnom podniku. Zaoberá sa čalúnením vozidiel, diaľkovými štartovacími zariadeniami a audiosystémami. Po ukončení štúdia sa chce venovať kariére, ktorá zahŕňa prácu s rukami – a v mnohých ohľadoch je už na dobrej ceste.

Rodden pripisuje Isaacsovmu flexibilnému rozvrhu – na rozdiel od rigidného, ​​fixného – to, že ho naučil niečo, čo sa mnohí jeho rovesníci naučia oveľa neskôr, ak vôbec: ako sa zorganizovať.

„ Uvedomil som si, že ADHD nie je taká negatívna, ako ju všetci vykresľujú, “ povedal Rodden. „ Povedal som mu: ‚Toto je dar, ktorý ti dal Boh, a tento dar ti bude užitočný .‘“